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白血病的初期症状有哪些 易被误诊为贫血 白血病早期症状是怎样的
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多毛细胞白血病的临床表现

小儿白血病常见症状:

白血病症状

HCL的中位发病年龄为50岁,尚无儿童或青少年发病报道。约80%的患者为男性。

低热、皮肤黏膜苍白、肝脾肿大、乏力、齿龈增生、皮肤紫癜、淋巴结肿大、胃肠道出血、牙龈出血

很多人当身边的朋友得了白血病后,他们都非常好奇白血病早期症状是怎么样的。白血病起病较急,早期症状为发热、贫血、关节疼痛等。少数患者会出现失明、心包积液、双下肢截瘫等严重症状。

就诊时约1/4的患者主诉为脾脏肿大所致的腹部涨满或不适;1/4的患者有疲乏无力、体重下降;1/4的患者有血小板减少引起的出血趋势或继发于粒细胞和单核细胞减少的易感染倾向;其他患者可能在查体时发现血细胞计数异常或脾脏肿大。

一、 症状

一、发热

诊断时脾脏肿大可见于85%左右的患者,巨脾多见。浅表淋巴结肿大较少,偶尔可有轻度的肝脏肿大,软组织浸润、溶骨性骨损害、脾破裂均见报道。

小儿急性白血病半数以上病例急性发病,初期主要表现为贫血、出血、发热、感染等症状,病程拖延后器官受浸润的症状体征越来越明显。少数病儿缓慢起病,表现为乏力、纳差、精神不振,面色苍白日趋明显,并出现轻微出血现象,此时多能确诊。

发热是白血病早期典型症状之一,发热的主要原因是肛周感染、口腔炎、咽峡炎,次要原因是扁桃体炎、牙龈炎、肠炎、肾盂肾炎、肺炎等。较为严重者会比常人不同,因败血症、脓毒血症而发病。发热是急性白血病最常见的症状,不伴有感染迹象。

HCL患者常伴有自身免疫性疾病的一些表现,如关节炎的症状、关节痛、皮肤红斑、皮肤损害、低热等,这些症状与肿瘤负荷无关,常为自限性的,皮质激素治疗有效。

1.贫血
常早期出现,轻重不等,表现为进行性苍白,以皮肤和口唇黏膜较明显,可出现活动后气促、心悸、颜面水肿、虚弱无力等症状。年长儿可诉头昏、头痛、心悸、耳鸣。贫血主要由于红细胞生成受抑,此外骨髓内红细胞无效生成、溶血和不同程度的出血也是促成因素。

二、贫血

慢性粒细胞性白血病的临床表现

2.出血
极大部分患儿均有不同程度的皮肤和黏膜出血,部位可遍及全身,表现为皮肤紫癜、乌青和瘀斑,甚至发生皮下血肿。齿龈出血、鼻出血、口腔黏膜渗血,严重者可出现眼底视网膜出血,导致视力减退、颅内压增高。消化道和泌尿道出血,临床表现为便血、呕血和尿血。颅内出血时表现为头痛、呕吐、抽搐和昏迷等。通常AML较ALL出血为重,尤其是M3的治疗初期易并发弥散性血管内凝血而致命。血小板的质和量的改变是出血的重要原因,肝脏受浸润后Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ因子生成不足、毛细血管受损后通透性增加均可加重出血。

贫血是白血病早期典型症状之一,很多人都会出现此症状,标志为手指甲甲面血色变浅、面色苍白、头晕、心悸、气短等。少数患者在早期先出现骨髓增生异常综合征,然后再逐渐发展成白血病,老年人最为常见。

起病缓慢,早期多可无任何症状,部分患者因有脾肿大或白细胞增多在定期体检中发现而确诊。

3.发热与感染
急性型有发热、热型不定。多数患儿起病时有不同程度发热,可为低热、不规则发热、持续高热或弛张热,暂时性热退时常大汗淋漓。较高发热常提示继发感染。亦有最初表现为上呼吸道感染的症状,发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状,或尿频、尿急等泌尿道感染症状。或出现皮疹,然后出现无力等症状。ALL患儿发病时发热较ANLL患儿多见,急性白血病本身多不发热或仅有低热,凡热度>38.5℃以上者应高度疑有感染。热型多为不规则,热度高低不等,随感染部位及程度而异,常见的有呼吸道、消化道、皮肤、肛周、软组织、泌尿道等。由于患者特异及非特异免疫功能均降低,感染易扩散为败血症。病原体可为细菌、病毒、真菌、结核杆菌等,但常见的仍以大肠埃希杆菌、沙门菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等居多,有报告表皮白色葡萄球菌近年有增高的趋势。

三、关节疼痛

早期症状
有易疲倦,乏力,纳差,多汗和体重减轻。部分患者因脾肿大压迫而产生上腹部不适,食后腹胀。

4.白血病细胞浸润特征
白血病细胞在骨髓中增殖到一定程度后,即通过血液循环几乎可以浸润全身所有的组织器官,
表现可有骨痛,关节痛,肝、脾、淋巴结肿大,皮肤黏膜浸润,神经系统浸润,睾丸浸润及其他系统、器官的浸润等。

关节疼痛是白血病早期典型症状之一,关节疼痛原因为骨和骨膜的白血病浸润。关节疼痛会影响患者行为、坐立,让患者感到非常不适。

肝脾肿大
就诊时约90%患者有脾肿大,肿大程度常显著,可在左肋缘下数厘米至平脐,质坚无压痛,少数患者可因发生脾梗死而出现显著腹痛及局部压痛和摩擦音。脾破裂罕见。肝脏亦常肿大,但程度较轻。淋巴结肿大较少见,但可作为早期急变的首发表现。

淋巴结及肝脾肿大是病儿常见的就诊原因之一,淋巴结从黄豆、花生米大到鸽蛋大小不等,圆而饱满,质韧无触痛,常见于颈部、腋下及腹股沟部,深部淋巴结肿大可引起邻近组织器官的受压症状,如纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉引起“上腔静脉综合征”。不同类型的白血病肝脾受浸润的程度不同,通常ALL较ANLL显著。在ALL中又以T细胞性急淋及成熟B细胞急淋更明显。肝脾淋巴结肿大的程度表明机体的肿瘤负荷量,是临床用以判别复发危险度的指标,但是随着近年早期强烈化疗的实施,其预后价值已明显降低,只是在化疗的敏感度观察上是一种方便的指标。

四、肝脾肿大

发热、贫血和出血
由于高代谢可出现低热消瘦和出汗。疾病早期甚少有感染。明显的贫血及出血多在疾病急变期才出现。

中枢神经系统白血病和睾丸白血病可发生于发病的初期或复发时。CNSL以浸润软脑膜为主,睾丸受损主要表现为无痛性、硬性结节状肿大。髓外白血病防治的成败,决定整个治疗计划的成败,应高度重视。

轻度肝脾肿大是急性白血病患者的临床症状,发生率高,程度明显。相对于肝脾肿大、淋巴结肿大更为常见,淋巴结肿大可累及纵隔、肠系膜、腹膜后等,会使人并发其他疾病。

眼底变化
当白细胞明显增高时可见静脉扩张,充盈迂曲。病程中可有视网膜及视神经乳头水肿、眼底出血伴渗出物及结节等。

①中枢神经系统浸润:常无症状,可表现为头痛、头晕、烦躁,严重时出现呕吐、颈项强直、视盘水肿所致视力模糊、视神经乳头水肿等。临床出现颅内压增高、脑神经受损和脑脊液改变,重者可有意识改变或抽搐、瘫痪,甚至发生癫痫样发作,意识障碍等。

白血病早期症状是怎样的,相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询养生疾病库相关专栏的医生或者各专业医院的医生,医生会根据多年的临床经验告知您答案

其他
胸骨压痛较常见,多在胸骨体部。女性闭经较多见,晚期血小板过低可有出血。皮肤出现浸润性肿块,称为粒细胞肉瘤。当白细胞超过10万/mm3时可发生白细胞淤滞,有高粘稠综合征,表现为耳鸣、头昏、甚至中枢神经系统出血或呼吸窘迫综合征。嗜碱粒细胞明显增多也可发生高组胺血症。

②睾丸浸润:主要表现为一侧无痛性肿大,质地坚硬,压痛不明显,透光试验呈阴性。随着病程的延长,若不采用有效预防措施,睾丸白血病的发生将增多。合并睾丸白血病的平均病程为13个月,大多在骨髓处于完全缓解时发生。若不及时治疗,则可导致骨髓复发。

养生之道网导读:白血病的初期症状有哪些?咽喉肿痛、发热、贫血、牙龈肿痛、骨关节痛等。……

幼淋细胞白血病的临床表现

骨和关节疼痛:是白血病细胞浸润骨膜、关节及骨皮质所致。小儿以四肢长骨及其关节受累为主,常易误诊为风湿、类风湿性关节炎等病。此外心、肾、肺、胸膜、皮肤黏膜等都可侵犯,但是不同类型的白血病表现有所不同,如急性单核细胞白血病常有齿龈增生、出血和溃疡;急性粒细胞白血病易见到眼眶周围的绿色瘤,先天性白血病常有无色,青灰或紫红色的白血病浸润结节。急性白血病患儿

近年来,白血病高发,引起了社会各界人士的广泛关注。据统计,我国已有400多万白血病患者,且患病人数长袖增加。医生表示,白血病是一种严重的血液内科疾病,发病率在各种肿瘤中占第六位,病因与病毒感染、氮芥、环磷酰胺等抗肿瘤细胞毒药物使用、放射刺激有关。发病后,白血病患者会出现各种不适症状,症状明显,但临床症状与贫血相似,很容易被误诊。白血病的初期症状有哪些?

50%以上的患者诊断时年龄在70岁以上。

约有1/4的患儿以骨或关节痛为起病的主要症状。这是由于白血病细胞浸润骨膜或骨膜下出血所致。表现为持续性并阵发性加剧的骨、关节疼痛或肿痛,行动受碍,多见于膝、胫骨、胸骨、踝、肩、腕、肘关节处,易被误诊为风湿关节炎或骨髓炎。胸骨压痛对白血病诊断有一定价值。

白血病初期症状

初发症状包括疲乏无力、体重下降、出血趋势或由于脾大引起的腹部不适。

二、体征

起病急骤,首发症状有咽喉肿痛、发热、贫血、牙龈肿痛、骨关节痛等。起病缓慢者病情逐渐进展,初期症状不明显,后期症状较明显。少数患者会压痛、牙龈肿痛、下肢疼痛、视力减退,甚至失明。

2/3的患者有巨脾,肝脏也常肿大。

1.急性白血病:

1.发热

然而,淋巴结肿大一般不明显。

可分为急性淋巴细胞性白血病和髓细胞性白血病两大类。急性淋巴细胞白血病占70-85%。

发热是白血病最常见的症状之一,主要原因是感染,以口腔感染最常见,其次为肛周感染、肛周脓肿、扁桃体发炎。耳部发炎、肾盂肾炎等也可见到。严重者高热、脓毒血症。

约1/3的T—PLL患者可有皮肤的白血病细胞浸润,最常见于躯干、上肢、面部,为不能刮除的、非紫癜性的丘疹。

各类型小儿急性白血病临床表现相似,其主要临床表现归结为贫血、出血、发热和白血病细胞对全身各脏器、组织浸润引起的症状。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。除T-ALL起病较急外,一般起病相对缓慢。从起病到诊断可长达数月,也可以骤然起病,以不规则发热、急速的进行性苍白、明显的出血症状和骨关节疼痛等症为首发表现,起病数天至数周即得以诊断,但多数病人在起病后2~6周内明确诊断。

2.感染

有些患者由于白细胞过高可发生心、肺并发症。

2.慢性白血病:

细菌感染最常见,真菌感染也可见。近年来,真菌感染引起的白血病病例持续增加,主要原因是广谱抗生素的使用。相比细菌感染和真菌感染,病毒感染比较少见。

养生之道网导读:白血病症状是什么?发热、贫血、关节疼痛、出血、肝脾和淋巴结肿大。……

小儿所见的慢性白血病主要是慢性粒细胞白血病。一般分为两型,即幼年型和成人型。

3.出血

白血病又称为血癌,是十大高发恶性肿瘤之一,发病率呈直线上升趋势,发病后死亡人数多。其病因有接触苯及其衍生物、接触放射性物质、遗传、病毒感染等,病理特征是在骨髓及其他造血组织中有白细胞异常增生。异常增生的白细胞数目不等,可影响正常造血。白血病症状是什么?

.成人型:发病年龄在5岁以上,以10~14岁较多见,很少见于3岁以下儿童。男女差别不大。

牙龈、鼻腔出血最常见,视网膜出血、皮肤出血次之。耳内出血、呼吸道出血表明疾病加重,应及早治疗。

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①慢性期:起病缓慢,早期无症状或是症状较轻,病人有非特异性症状如低热、多汗或盗汗,体重减轻、乏力、左上腹饱满或疼痛、胸骨中下段压痛阳性。慢性期一般约1~4年,以后逐渐进入到加速期,以至急性变期。

4.贫血

白血病早期症状易被忽视

②加速期:出现进展性加重的全身症状,如发热、盗汗、乏力、消瘦和出血倾向,脾肿大,往往为巨脾,肝脏常有轻度到中度肿大,化疗难于控制。

早期出现,手指甲面血色浅、头晕、气短、面色苍白。跑步后,上气不接下气,脸色发青发红,咽喉干燥,喜饮,严重者会晕倒。贫血可见于各类型的白血病,不同人贫血程度不同。

白血病起病急骤,早期症状有发热、贫血、关节疼痛。起病缓解者病情进展较慢,早期症状不明显,症状容易被忽视。少数患者还会出现失明、牙龈肿痛、心包积液等早期症状。重症患者首发症状还包括抽搐、双下肢截瘫。

③急变期:可缓、可快,约5%病人急剧进入急变期。急变期临床表现与急性白血病相似,贫血、出血、发热,肝、脾肿大,并可伴有其他髓外浸润灶。

5.骨和关节疼痛

1.发热

.幼年型:发病年龄<4岁,多为1~2岁发病。男性发病多于女性。起病急,病程较短,类似AL。初发症状常为反复感染,其次为出血、腹痛、骨痛、淋巴结肿大及进行性肝脾淋巴结中度肿大。多见面部斑丘疹或湿疹样皮疹,甚至为化脓性皮疹,亦可见皮肤咖啡斑

有助于白血病的诊断,是临床常见症状,多为肢体弥漫性疼痛。部分患者因疼痛会行走不便。

发热程度不同,病因各异。发热时还伴有口腔溃疡、牙龈肿痛、肛周脓肿等。耳部发炎、肾盂肾炎、败血症在发热后会相继出现。

三、诊断

6.肝脾和淋巴结肿大

2.感染

主要根据临床表现、血象和骨髓象检查。

以轻、中度肝脾肿大多见,明显者可累及纵隔、肠系膜等淋巴结,引起淋巴结肿大。

病原体以细菌多见,真菌感染也有。病毒感染少见,但病毒感染后发病急骤,症状多。

小儿急性白血病有时首发症状类似类风湿性关节炎、心包炎、脑膜炎、脑神经麻痹、胃肠道出血、上腔静脉压迫综合征等表现。临床医师须对此提高警惕,增强识别能力,避免贻误诊断。临床上出现典型的不明原因的贫血、出血、发热和不能以感染完全解释的发热,以及多脏器浸润症状表现,体格检查中发现有肝、脾、淋巴结肿大者,尤其有腮腺、睾丸和软组织浸润肿大者,以及伴有骨、关节痛明显者应考虑本病的诊断。实验室检查外周血发现≥2个系列异常或见有骨髓中原始加幼稚细胞≥30%应考虑到本病的可能,进一步做骨髓涂片检查。

白血病的初期症状有哪些,相信大家已经有所了解。了解白血病初期症状后,不要再将贫血与白血病相混淆。得病者应及早治疗,如有相关疑问应及早咨询专业医院的医生,根据医生指导用药。

3.出血

成人型约85%以上的患儿存在Ph1染色体,周围血象主要为白细胞增多。幼年型染色体检查多为正常,周围血象白细胞增高,血小板减低和中度贫血。上述临床特点加实验室检查白细胞增多,白细胞碱性磷酸酶降低等可确诊CML。

先是鼻腔出血,随后牙龈出血,严重者皮肤、消化道、呼吸道出血。月经过多,出血量大也是首发症状。

以上是对于小儿白血病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿白血病并发症,小儿白血病还会引起哪些疾病呢?

白血病早期症状是怎样的

4.贫血

小儿白血病常见并发症:

白血病吃什么好

贫血症状早期出现,老年人多见,并伴面色惨白、气促、心悸症状。

贫血

儿童急性淋巴白血病常识

5.骨和关节疼痛

一、并发症:

想知道如何预防疾病?疾病的最佳治疗方法?生病了吃什么好?生病了怎么护理吗?

肢体疼痛,行走不便,有胸骨压痛都是白血病的症状。部分病人背部弥漫性疼痛也可见,由白血病浸润骨膜引起。

1、贫血和出血
贫血进行性加重,可出现心悸、耳鸣。可发生不同程度的出血,皮下血肿;眼底视网膜出血,导致视力减退;消化道和泌尿道出血;颅内出血时颅内压增高,表现为头痛、呕吐、抽搐和昏迷等。消化道和颅内出血可致患儿死亡。可发生溶血,可并发DIC等。

6.肝脾和淋巴结肿大

2.感染
常并发感染,易扩散为败血症;常见的感染部位有呼吸系统、皮肤疖肿、肠道炎症,肛周炎等,
可发生鹅口疮、肛周真菌症、真菌性肠炎和深部真菌感染等。

脾脏肿大更常见,淋巴结肿大可累及腹膜、肠系膜等淋巴结。肝脾和淋巴结肿大发生率高,多见。

3.白血病细胞浸润

7.中枢神经系统白血病

消化系统:由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致胃肠功能衰竭,营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。其他有肝脾、淋巴结肿大,上腔静脉综合征。

头痛、呕吐、昏迷、颅内出血、视力障碍、面瘫是白血病中枢神经系统症状。

中枢神经系统:可并发中枢神经系统白血病,可表现为颅内压增高,有头痛、呕吐、视盘水肿所致视力模糊,也可引起面瘫等脑神经损害症,甚至发生癫痫样发作,意识障碍等。

8.其他组织和器官浸润

骨骼系统:关节肿痛,使行动受碍。

白血病浸润子宫、卵巢、乳房,会出现相应的症状;白血病浸润胸膜、肾、脑,也会出现相应的症状。

泌尿系统:肾脏明显肿大,出现血尿,蛋白尿。睾丸白血病。

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4.慢性可并发黄瘤及湿疹样皮炎,还可并发多发性牛奶咖啡色小皮疹等。

5.可伴有其他髓外浸润灶,造成血管阻塞并出现相应的临床情况,如中枢神经系统症状、呼吸窘迫综合征、视力障碍等。可出现白血病危象。

养生之道网温馨提示:以上就是对于小儿白血病症状,小儿白血病并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注养生之道网疾病库,或者在站内搜索“小儿白血病”可以了解更多,希望可以帮助到您!

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单核细胞白血病常见症状:

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单核细胞白血病常见并发症:

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